谱聚医疗丨胆汁酸的临床意义及质谱检测

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

为什么要测胆汁酸?

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

胆汁酸为胆汁的主要成分,在肝细胞内由胆固醇转化而来,是一组结构类似的类固醇酸的总称。在人的胆汁中,胆汁酸有游离型胆汁酸结合型胆汁酸两大类。

前者包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、石胆酸和熊脱氧胆酸等。后者为上述游离型胆汁酸分别与甘氨酸或牛磺酸结合形成的产物,主要包括牛磺胆酸、甘氨胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸等。

 
 
 

胆汁酸按来源,可分为初级胆汁酸次级胆汁酸

 

初级胆汁酸由肝脏中的胆固醇合成,从肝细胞分泌到胆小管中,然后储存在胆囊。摄入食物后,胆汁流入十二指肠,在肠道中形成次级胆汁酸,参与脂溶性营养物的溶解和消化。在末端回肠,95%的胆汁酸被重吸收,通过门静脉转运回肝脏——这个过程称为肠肝循环

 
 

目前,胆汁酸的常规检测仅限于总胆汁酸的测定,往往会遗漏许多信息。采用LC-MS/MS技术平台可实现对胆汁酸谱的检测,对于探索胆汁酸在各种疾病中的病因学、发病机理中所发挥的作用,挖掘其在疾病诊断、治疗及预后过程中的重要价值具有重要意义。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

临床应用方向

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

进餐后,肠和肝脏以及全身循环中的胆汁酸水平升高(人从5 µM到15 µM)。 因此,一天之中血清的胆汁酸水平随着饮食节奏而变化。此外,肝肠功能也会影响总胆汁酸水平与胆汁酸各成分的比例。

人体胆汁酸代谢的异常,与肝胆、胃肠、代谢等疾病息息相关,胆汁酸含量的检测,对于了解机体胆汁酸的代谢特点有着极其重要的意义,特别是对于妊娠期无症状高胆汁酸血症的诊断。

“ICP 孕妇胆汁酸水平较健康孕妇显著上升。总胆汁酸水平升高,伴或不伴肝酶水平升高就足以支持ICP的诊断和严重程度的判别。”——《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015)》

 

01

妊娠性胆汁淤积

 

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鉴别诊断胆汁郁积性瘙痒(妊娠期胆汁淤积综合征)和非胆汁郁积性瘙痒。血清总胆汁酸水平是诊断ICP的敏感指标,但是有约20%的孕产妇发病时血清总胆汁酸水平仍处于正常水平,需在排除皮肤和其他肝胆疾病后才可疑诊为ICP,ICP有轻度和重度之分,胆汁酸谱检测有助于临床病情监护和疾病管理,便于抉择终止妊娠的时间。

 

02

肝胆疾病

 

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急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝脏疾病、胆汁淤积、初期胆汁肝硬化、儿科肝脏疾病、中毒性肝脏疾病

 

03

胃肠疾病

 

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胃溃疡、小肠污浊综合症(小肠细菌过度繁殖)、小肠炎疾病(节段性回肠炎)、结肠疾病(溃疡性结肠炎、腺瘤性息肉、家族性息肉病、结肠癌)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

胆汁酸检测报告解读

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

1. 段银环, 毕小云, 邵勇,等. 胆石病患者胆汁酸代谢轮廓分析[J]. 国际检验医学杂志, 2020.

2. 陆霞娟, 周敏, 瞿春莹,等. 炎症性肠病患者血清胆汁酸谱的研究[J]. 胃肠病学, 2017, 22(005):297-300.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

解决方案

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

谱聚医疗可提供高效、精准的临床质谱检测方案,自研的仪器和前处理设备以及试剂。

 

检测方法

液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)结合了液相的分离能力以及质谱的特异性和高灵敏度的特性,非常适合各个亚型胆汁酸的同时定量分析。

 

仪器

超高效液相色谱仪(具体配有二元超高压输液泵、超高压自动进样器、柱温箱)、PreMed 5200三重四极杆串联质谱仪。

 

质谱条件

使用ESI源,监测模式为多反应监测(MRM)。为提高检测灵敏度,可根据保留时间分段监测各化合物。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

高效的仪器分析流程

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

可同时测15种胆汁酸亚型。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

严谨的方法学考察与验证

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

#01

线性考察

15种胆汁酸在线性范围内的相关系数r>0.99,线性优异。

#02

日内精密度和日间精密度考察

优异的准确度和精密度,充分保证临床检测数据的准确、稳定、可靠。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

解决方案优势

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

01

 

谱聚医疗PreMed5200自研设备,专为临床检测打造。

 

02

 

可以检测到基质中低水平的胆汁酸浓度。

 

03

 

高通量的前处理以及质谱检测流程。

 

04

 

对目标物中的部分同分异构体、检测通道相近的可以很好的进行分离。

 

 

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

配套试剂

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

胆汁酸检测试剂

检测方法

液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)

样本类型

血清

样本量

1mL-1.5mL

检测指标

胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、熊脱氧胆酸、石胆酸、甘氨胆酸、甘氨脱氧胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、甘氨熊脱氧胆酸、甘氨石胆酸、牛磺胆酸、牛磺脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、牛磺熊脱氧胆酸、牛磺石胆酸

备案号

浙杭械备20210186号

 

 

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